Esta semana se emitieron notas con diversas actualizaciones que aquí se pasan a comentar:
Nota 55: ACTUALIZAR COSEGUROS ÓRDENES MÉDICAS
A partir del MES DE OCTUBRE 2023 regirán nuevos valores de órdenes de consulta y prácticas, los mismos son:
PLAN ESPECIAL – ADHERENTES – PLAN JOVEN
CONSULTA MÉDICA $ 700,00
BONO DE PRÁCTICAS $ 700,00
BONO DE PRACTICAS ESPECIALES (RNM, TAC) $ 1.070,00
KINESIOLOGIA (por sesión) $ 450,00
FONOAUDIOLOGIA (por sesión) $ 700,00
PSICOTERAPIA (por sesión) $ 600,00
ORDEN DE INTERNACION s/c
CONSULTA ODONTOLÓGICA s/c
BONO DE PRÁCTICA ODONTOLÓGICA s/c
P M O (opciones, monotributos)
CONSULTA MÉDICA $ 1.300,00
BONO DE PRÁCTICAS $ 1.400,00
BONO DE PRACTICAS ESPECIALES (RNM, TAC) $ 3.800,00
KINESIOLOGIA (por sesión) $ 950,00
FONOAUDIOLOGIA (por sesión) $ 950,00
PSICOTERAPIA (por sesión) $ 1.400,00
ORDEN DE INTERNACION s/c
CONSULTA ODONTOLÓGICA $ 1.400,00
BONO DE PRACTICA ODONTOLÓGICA $ 1.400,00
PLAN MATERNO INFANTIL: Sin cargo.
PLAN DISCAPACIDAD: Sin cargo.
Nota 56: ACTUALIZAR VALORES PLAN ESPECIAL
A partir del MES DE OCTUBRE DE 2023.
PLAN “B” $ 9.800,00
PLAN “W” $ 8.300,00 x cada Beneficiario + $ 9.800,00 Plan Especial
Nota 57: AUMENTO REINTEGROS DE ODONTOLOGÍA
A partir del MES DE OCTUBRE 2023 regirán nuevos valores
CÓDIGO PRACTICA MONTO A REINTEGRAR
| 04-01-08 Perno muñón simple | Hasta $ 5.600,00 | |
| 04-01-09 Perno muñón seccionado | Hasta $ 6.400,00 | |
| 04-01-05 Corona metálicas con frente estético | Hasta $ 11.400,00 | |
| 04.01.14 Corona de porcelana | Hasta $ 22.400,00 | |
| 04-02-03 Cromo-cobalto hasta 4 dientes | Hasta $ 30.600,00 | |
| 04-02-04 Cromo-cobalto de 5 o más dientes | Hasta $ 35.300,00 | |
| 04-04-12 Placa miorrelajante | Hasta $ 6.400,00 |
Cada afiliado podrá solicitar reintegro por un máximo de $ 45.900,00- por año.
El primer paso es la autorización previa de estos códigos por Movi Dent, a tal fin se adjunta el “Formulario de Autorización” el cual se le deberá entregar al afiliado para que lo haga llenar con el odontólogo, posteriormente enviarlo por mail a: “s.vargas@regionalluzyfuerza.com” o “m.giovani@regionalluzyfuerza.com”, una vez recibida la autorización entregar al afiliado para que lo presente junto con el trámite de reintegro.
El segundo pasó es la solicitud de reintegro, para lo cual deberá presentar:
- Ficha Odontológica (solicitar al odontólogo).
- Recibo Oficial por el monto abonado firmado y sellado por el odontólogo, según normas AFIP.
- Radiografías pre y post operatoria para los códigos 04-01-05 / 04-01-08 / 04-01-09 y 04-01-14. – Formulario de autorización previa por parte de Movi Dent.
Esperando se le dé a la presente la más amplia difusión, aprovechamos para saludarles con la mayor estima.
Nota 58: AUMENTO EN LOS VALORES DE REINTEGROS
A partir del MES DE OCTUBRE DE 2023.
Cristales Unifocales: cerca o lejos hasta $ 8.400,00 (pesos ocho mil cuatrocientos)
Cristales Bifocales: cerca + lejos hasta $ 13.700,00 (pesos trece mil setecientos)
Lentes de Contacto: hasta $ 34.100,00 (pesos treinta y cuatro mil cien)
Plantillas Ortopédicas y Reformas al Calzado: hasta $ 6.000,00 (pesos seis mil cuatrocientos) el par.
Alojamiento: únicamente para acompañante de paciente derivado, con autorización expresa de la cápita y/o Auditoria Médica, la suma diaria hasta $ 3.800,00 (pesos tres mil ochocientos).
Psicoterapia – Psicopedagogía: con autorización de Auditoria Medica, se reconocerá hasta $ 3.500,00 (pesos tres mil quinientos) por sesión, descontándose el coseguro correspondiente.
Fonoaudiología: con autorización de Auditoria Médica, se reconocerá hasta $ 2.600,00 (pesos dos mil seiscientos) por sesión, descontándose el coseguro correspondiente.
Vacunas por Alergia: se continuará con el 50% de reconocimiento.
PROVISION DE AUDIFONOS: se recuerda que según lo convenido con la MAH (Mutual Argentina de Hipoacúsicos) deberán presentar:
- Indicación medico con historia clínica
- Resultado de la Audiometría
- Otros estudios técnicos
- Para el caso de una nueva provisión se reconocerá después de cinco años
- Por mal funcionamiento se hará cargo la garantía
- Únicamente en los casos de DISCAPACIDAD AUDITIVA se reconocerá BILATERAL
- En aquellos lugares donde no haya cobertura de la MAH se reconocerá a valores convenios
